收件

业务件号

收件人

单位：□平方米 □公顷 □亩

万元

日期

申请
登记
事由

□国有建设用地使用权/房屋所有权转移登记

□原抵押权注销登记

□新抵押权首次登记

申

请

人

情

况

登 记 申 请 人（买 方）

姓名（名称）

身份证件种类

证件号

通讯地址

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

登 记 申 请 人（卖 方）

姓名（名称）

身份证件种类

证件号

通讯地址

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

申


请


人


情


况

登 记 申 请 人（原 抵 押 权 人）

姓名（名称）

身份证件种类

通讯地址

法定代表人或负责人

代理人姓名

代理机构名称

登 记 申 请 人（新 抵 押 权 人）

姓名（名称）

身份证件种类

通讯地址

法定代表人或负责人

代理人姓名

代理机构名称

不

动
产

情

况

坐 落

不动产单元号

不动产类型

面 积

用 途

原不动产权证书（明）号

本次转让成交金额

人民币             万元（大写：                 ）

抵押
情况

被担保债权数额

（最高债权额）

债务履行期限

（债权确定期间）

担保范围

是否存在禁止或限制转让

抵押不动产的约定

□是   □否

抵押方式

☐一般抵押   ☐最高额抵押

登记原因及证明

登记原因

登记原因
证明材料

1.

2.

3.

申请证书版式  

□单一版      □集成版

领证方式

□窗口领证    □自助领证    □邮寄

询问
笔录

买方

卖方

1.是否为真实意思表示？

□是 

□否

1.是否为真实意思表示？

□是 

□否

2.是否为共有房屋？

□是 

□否

2.是否为共有房屋？

□是 

□否

3.共有情况

□共同共有

□按份共有

3.共有情况

□共同共有

□按份共有

4.申请登记的不动产共有份额情况？（按份共有的情况下，请填写具体份额。共同共有人不填写本栏）

4.申请登记的不动产共有份额情况？（按份共有的情况下，请填写具体份额。共同共有人不填写本栏）

5.是否小微企业（免收登记费）

□是 

□否

5.按份共有人转让其享有的共有的不动产份额的，是否已将转让条件通知其他共有人

□是 

□否

6.是否增值税一般纳税人

□是 

□否

6.是否小微企业

□是 

□否

7.是否需要不动产纸质证书

□是 

□否

7.是否增值税一般纳税人

□是 

□否

8.是否分别持证？

□是 

□否

8.其他询问事项：

9.其他询问事项：

询问
笔录

新抵押银行

原抵押银行

1.是否为真实意思表示？

□是 

□否

1.是否为真实意思表示？

□是 

□否

2.是否需要纸质不动产登记证明

□是 

□否

2.其他询问事项：

3.其他询问事项：

备注

申请时不填写抵押情况。完成贷款审批后，以贷款银行在四川政务服务网“高效办成一件事”服务专区填报的信息或业务系统推送的信息为准。

本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿意承担法律责任。

    买  方（签章）：

卖  方（签章）：

    代理人（签章）：

代理人（签章）：

年   月   日

年   月   日

    原抵押权人（签章）：

新抵押权人（签章）：

    代  理  人（签章）：

代  理  人（签章）：

年   月   日

年   月   日